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肺癌确诊肿瘤标志物还要综合看

发布时间:2015-12-07 10:06:01
肺癌确诊肿瘤标志物还要综合看

  肺癌确诊是要依靠病理学诊断,这一金标准不可替代,但肿瘤标志物已是成熟技术,作为诊断、治疗、随访的方法,已是常规手段。值得注意的是,尽管有对应肺癌的肿瘤标志物,但并不是用单一的肿瘤标志物上升进行肺癌诊断,并不具备唯一性。正确的方法首先是动态观察指标的上升,肿瘤标志物是体内本已存在的物质,在出现肿瘤时会上升得很快,也可能几种不同肿瘤会引起同一肿瘤标志物上升,因此可以动态观察标志物的上升情况,如果发现肺癌标志物的动态上升,那么就必须积极进行胸部CT检查。其次,肺癌诊疗规范已经提出,在未明确是否肺癌时,推荐多种肿瘤标志物联合检查,发现其中有无几个标志物同时升高,为临床诊断提供更精准的帮助,如果发现多种肺癌标志物均有上升,那么也必须积极进行胸部CT检查。第三,看标志物水平,如NSE 高水平大于 100 mg/L时可以高度怀疑小细胞肺癌可能; CYFRA 21是非常好的标志物,如果水平高于 3.3μg/L 则对非小细胞肺癌的敏感性为 100%。如果发现上述肺癌标志物水平较高,也应该积极进行胸部CT检查。值得注意的是多数肿瘤标志物相互间有交叉反应,也偶见于某些良性疾患及急慢性炎症,例如良性疾患如肺炎、感冒等的时候CEA可轻度上升。一般10-15天回复正常,不必过虑。

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  空总肿瘤医院常冬姝






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